Распространенные причины боли в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе является довольно распространенной проблемой. У некоторых пациентов боль возникает после падения. У многих причиной боли становятся повторяющиеся нагрузки, однако большинство пациентов в один прекрасный день просто просыпаются с этой болью, понятия не имея, откуда она взялась.

Многие пациенты не могут нормально спать по ночам, тогда как у других боль возникает только при нагрузке. Некоторые пациенты боятся того, что плечо вывихнется ночью.

В плечевом суставе много различных структур, которые при повреждении могут становиться причиной боли в плечевом суставе. Шесть наиболее распространенных причин боли в плечевом суставе:

Разрывы суставной губы
Тендинит ротаторной манжеты
Разрывы ротаторной манжеты
Кальцифицирующий тендинит
Акромиально-ключичный сустав (вывихи и артрит)
Стрессовые переломы

Причины боли в плечевом суставе отличаются в различных возрастных группах. Когда мы стареем, в плечевом суставе могут возникать различные проблемы, проявляющиеся в том числе болью.

Причины боли в плечевом суставе в возрасте от 14 до 20 лет

У детей наиболее частой причиной боли в плечевом суставе является травма, например, вывих плеча.
Также очень частой причиной боли в этой возрастной категории являются разрывы суставной губы. Суставная губа — это хрящевой диск, поддерживающий стабильность плечевого сустава. У бейсбольных питчеров и спортсменов-метателей такие разрывы возникают в результате повторяющихся нагрузок. У спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, причиной различных разрывов суставной губы могут быть вывихи плеча.
В этом возрасте кости еще растут. В результате повторяющихся нагрузок может возникать стрессовый перелом в области т.н. «ростковой зоны» кости.

Причины боли в плечевом суставе в возрасте от 20 до 35 лет

Очень частой причиной боли в плечевом суставе в этой возрастной группе также остаются разрывы суставной губы.
Акромиально-ключичный сустав: в результате постоянно повторяющихся однотипных нагрузок, например, у тяжелоатлетов, этот небольшой сустав, расположенный над плечевым, может изнашиваться. Падение на плечо может приводить к вывиху в этом суставе.
Тендинит ротаторной манжеты: это самая первая возрастная группа, в которой причиной боли в плечевом суставе может становиться ротаторная манжета. Боль в таких случаях локализуется по передней поверхности плечевого сустава и возникает при тяжелой нагрузке, а потом и при минимальной активности. Причем превысить физические нагрузки, с которым может справиться ваша ротаторная манжета, довольно легко. Если вы тренируете крупные мышцы в области плечевого сустава, не уделяя при этом достаточного внимания мышцам ротаторной манжеты, уже через несколько недель она напомнит вам о себе глубокой тупой болью в плечевом суставе.

Причины боли в плечевом суставе в возрасте от 35 до 50 лет

В этой возрастной группе источником боли №1 становится ротаторная манжета. Наиболее частой причиной боли является процесс, который мы называет тендинитом ротаторной манжеты. Этот процесс связан со старением и изнашиванием ротаторной манжеты. На ранних стадиях этого процесса ротаторная манжеты еще не рвется… она просто начинает болеть.
При достаточно выраженном износе ротаторной манжеты может формироваться ее частичный разрыв. Такие частичные разрывы встречаются очень часто… даже у людей, которые не жалуются на боль в плечевом суставе. Это опять же часть процесса старения. Некоторые наши сухожилия подвергаются дегенерации в более раннем возрасте, чем другие… и у некоторых из нас боль вследствие частичного разрыва ротаторной манжеты выражена в большей степени, чем у других.
Полнослойные разрывы ротаторной манжеты возникают в результате травмы плечевого сустава. К сожалению, большинство таких разрывов обусловлены изнашиванием ротаторной манжеты. Многие такие разрывы очень невелики. У вас может быть выраженная боль в плечевом суставе, а разрыва при этом может не быть или разрыв этот очень невелик. Это пример одной из ситуаций, когда размер не имеет значения. Выраженность болевого синдрома здесь не коррелирует с протяженностью разрыва ротаторной манжеты. Лечение разрывов ротаторной манжеты может быть различным и зависит от многих факторов.
Кальцифицирующий тендинит является причиной очень сильной боли в плечевом суставе. При этом состоянии в толще сухожилий ротаторной манжеты появляются депозиты кальция. Организм пытается устранить эту проблему, запуская ряд процессов, которые и становятся причиной сильной боли в плечевом суставе. Лечение этого состояния обычно достаточно простое и не требует операции.

Причины боли в плечевом суставе в возрасте после 50 лет

Наиболее распространенной причиной боли остается ротаторная манжета.
Редкой причиной боли в плечевом суставе в возрасте старше 50 лет являются разрывы суставной губы. Такие разрывы есть у всех нас… однако не они являются причиной боли. Суставная губа со временем изнашивается также, как пара любимых джинс.
Остеоартроз плечевого сустава: в возрасте старше 50 лет хрящ, покрывающий суставные концы костей, изнашивается и дегенерирует. Это и есть суть артроз. Заболевание проявляется ноющей болью после физической активности, а при более выраженных изменениях сустав может щелкать и заклинивать.

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС

Как видите, причин боли в плечевом суставе достаточно много. И чуть ли не главной причиной является ротаторной манжета. Если вы молоды и занимаетесь силовыми видами спорта… не оставляйте без внимания ротаторную манжету. Если вы бейсбольный питчер, считайте число подач. Все остальные из вас — если уже несколько недель вас беспокоит боль в плече, обратитесь к спортивному врачу. Большинству из вас поможет физиотерапия. Некоторым может понадобиться операция. Будьте здоровы…

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

ВИДЕО С АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРОВЕДЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

View this post on Instagram

▫️Видео лечения привычного вывиха плеча артроскопическим методом (через проколы)▫️ 1️⃣Плечевой сустав самый подвижный в нашем теле. Однако большой объем движений в суставе может стать причиной нестабильности и даже вывихов в нем 2️⃣Дело в том, что головка плеча помещена в небольшую по сравнению с ее размером впадину лопатки. По краям впадины расположена суставная губа. Она увеличивает глубину впадины, что позволяет ей больше соответствовать размерам головки плеча 3️⃣При вывихе плеча губа отрывается и чаще всего без хирургической фиксации обратно не прирастает. Отрыв губы при вывихах называют повреждение Банкарта 4️⃣Самая частая причина вывиха плеча это травма. Вывих плеча, даже после правильного лечения, в большинстве случаев становится причиной нестабильности сустава в будущем 5️⃣Часто и постоянные спортивные перегрузки могут способствовать нестабильности плеча. Плавание?, теннис? и воллейбол? характеризуются многократно повторяющимися движениями рукой над головой, которые могут растянуть связки плечевого сустава. Многие профессии также способствуют перегрузке сустава. Подобные виды деятельности ослабляют связки и сухожилия и могут стать причиной нестабильности 6️⃣Хирургическое лечение при привычном вывихе необходимо пациентам, не желающим отказываться от активной жизни или спорта. Так же операция рекомендована пациентам, у которых возникают вывихи во время обычной повседневной деятельности (сон, одевние) или работы 7️⃣Для лечения привычного вывиха плеча используют малоинвазивные артроскопические операции 8️⃣Для фиксации суставной губы к кости были разработаны специальные импланты. Они называются анкерами или якорями 9️⃣Анкеры вводят в кость. Анкеры снабжены специальными прочными нитями. Нити проводят через суставную губу. После натяжения нитей и завязывания узла губа подтягивается к краю лопатки, в положение, от которого она оторвалась. Сформированный узел плотно прижимает оторванную суставную губу вместе с капсулой сустава к гленоиду. 1️⃣0️⃣Через несколько месяцев суставная губа прирастает к краю гленоида 1️⃣1️⃣Восстановление анатомии суставной губы способствует стабилизации плечевого сустава и значительно уменьшает риск повторных вывихов.

A post shared by Ортопед-травматолог,к.м.н.? (@dr.bessarab) on Jul 30, 2017 at 2:27pm PDT

Реконструкция ротаторной манжеты плеча

View this post on Instagram

Разрыв одного из сухожилий ротаторной манжеты плеча, а именно сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция по его восстановлению ▫️Повреждение ротаторной манжеты достаточно серьезная патология, характеризующаяся значительной болью и ограничением движений в плечевом суставе, и требует специального лечения ▫️Хирургические методы восстановления манжеты в последние десятилетия претерпели значительные изменения. ▫️Это произошло в связи с внедрением в практику малоинвазивной хирургии, прежде всего артроскопии ▫️Артроскопия совершила революцию в хирургии плечевого сустава? ▶️Артроскопия по сравнению с открытой операцией с большим разрезом является более щадящим вмешательством ▶️ При артроскопии не повреждаются другие, не затронутые болезнью анатомические структуры, например, дельтовидная мышца ▶️ Артроскоп введённый в сустав всего лишь через прокол кожи позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и устранить его #drbessarab #болитплечо #болитколено #травматологортопед #травмы #травмыплеча

A post shared by Ортопед-травматолог,к.м.н.? (@dr.bessarab) on Jul 21, 2017 at 6:04am PDT

РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРИВЫЧНОМ ВЫВИХЕ ПЛЕЧА

View this post on Instagram

Привычный вывих плеча уже давно и успешно лечиться хирургически✊Пациенту прооперированны оба плечевых сустава с интервалом в три месяца ?Результат налицо? ✅Выполнена операция Латарже ✅Это наиболее эффективная операция на данный момент для физически активных ?️‍♀️ пациентов ☑️Москвичам данное хирургическое вмешательство можно выполнить по квоте #привычныйвывихплеча #спортивнаятравма #наспорте #артроскопияплечевогосустава

A post shared by Ортопед-травматолог,к.м.н.? (@dr.bessarab) on Aug 11, 2019 at 9:41am PDT

ЦЕНЫ НА НАШИ УСЛУГИ (АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА)

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей

Изучение истории заболевания и жалоб пациента
Клинический осмотр
Выявление симптомов заболевания
Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
Установление диагноза
Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей

Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
Постановка диагноза
Назначение лечения

Артроскопическая операция на плечевом суставе — 49000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (наркоз)
Артроскопическая операция на плечевом суставе
Расходные материалы