Повреждение менисков

Главная » Повреждение менисков

Мениск — это структура полукруглой формы внутри колена, располагающаяся между суставными площадками бедренной и большеберцовой кости.

Мениск распределяет нагрузку и предохраняет суставные хрящи, а также отчасти придает устойчивость в колене во время ходьбы. Внутри колена два мениска - внутренний и наружный. Наружный мениск более мобилен, поэтому травмируется гораздо реже. Травма мениска достаточно частое явление, которое наиболее распространено среди физически активных граждан.

Несмотря на это в небольшом количестве случаев, мениски повреждаются при различных дегенеративных процессах внутри колена, например остеоартрозе.

Какой механизм повреждения менисков?

Разрывы мениска

Мениски чаще всего разрываются во время спорта, при резких вращательных и ротационно-сгибательных движениях в колене, глубоких приседаниях и прыжках. Разорванный фрагмент мениска перемещается в полость сустава при движениях и вызывает внезапную боль и периодические блокады. Разрывам менисков частосопутствуют травмы крестообразных и боковых связок колена. В связи с особенностями питания менисков они прирастают к месту отрыва крайне редко.

Как Вы можете заподозрить травму мениска?

Приложить холод к колену    

Распространенными общими симптомами при свежей травме сустава являются воспаление, выраженная болезненность, ограничение подвижности в колене, скопление жидкости в суставе. По стиханию острого периода, через несколько недель, на первый план выходят симптомы характерные для разрыва мениска: местная болезненность на уровне суставной щели, "щелчки", "треск" при движениях, гипотрофия мышц, воспаление синовиальной оболочки с образованием выпотов, периодические блокады.

Как диагностировать травму менисков?

Мениски структуры хрящевые, поэтому на рентгеновских снимках не визуализируются. Диагноз устанавливается врачом специалистом на основании жалоб, результатов клинических тестов и данных магнитно резонансной томографии.

Что делать сразу после травмы?

Фиксация колена     

Сразу после травмы колена мы рекомендуем:

  • немедленное ограничение нагрузок на колено, передвигаться на костылях;
  • размещение холодного компресса на область сустава, это позволит уменьшить боль и отек, а также остановить кровотечение внутрь сустава. - использовать лучше ортез или гипс в крайнем случае для фиксации колена;
  • придание конечности возвышенного положения также будет способствовать снижению отека и боли в колене;
  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Как вылечить разорванный мениск?

Устройство коленаЛечение повреждений менисков чаще хирургическое. С помощью артроскопии мениска выполняется частичное (парциальное) или реже полное его удаление. Также возможно положить швы на мениск и прификсировать его к точке отрыва, но к сожалению, это не во всех случаях дает запланированный результат.

При незначительных травмах мениска возможно безоперационное лечение. Показаниями к хирургической операции являются крупные разрывы, характеризующиеся механическими симптомами (щелчки, хруст, ущемления, ограничение подвижности), рецидивирующим образованием жидкости в суставе, а также в случаях безуспешности безоперационного лечения. Стоит подчеркнуть, что при разрывах менисков не целесообразно откладывать лечение и мириться с плохо переносимой болью в колене.

Повреждения менисков и их лечение

Схема мениска

Разорванный мениск и его фрагменты могут необратимо разрушить суставной хрящ, вплоть до его стирания до кости. В современных условиях, операции на менисках производятся при помощи артроскопиии. Артроскопическое вмешательство проводится через два прокола длинной до 0,7 см. В один из них устанавливается артроскоп подключенный через камеру к монитору, через другой заводят инструменты для манипуляций в суставе.

Артроскопия мениска выполняется в водной среде. При артроскопии удается достичь отличных косметических результатов, метод отличается малотравматичностью, ускоренной реабилитацией. Артроскоп допускает нас до самых отдаленных отделов сустава, осмотр которых даже не всегда возможен при открытых операциях.

Как устроено мое колено

Схема коленки    

Коленный сустав составляют три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник), соединенные жестко вместе с помощью связок, которые стабилизируют сустав. Сочленяющиеся поверхности костей, внутри сустава выстланы гладкой защитной тканью которая называется суставной хрящ, он позволяет костям скользить друг относительно друга.

При артритах и артрозах, а также повреждениях менисков и связок, хрящ значительно повреждается. Связки это плотные структуры из соединительной ткани, которая крепят кость с костью и стабилизируют колено. Внутри коленного сустава две основных связки. передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL). Они крестообразно пересекаются в центре сустава, от чего и получили такое название. Две другие основные связки фактически находится за пределами коленного сустава, на внешней и внутренней стороне колена. Они действуют для стабилизации бокового движения колена.

Связка на внутренней стороне колена, называется медиальной коллатеральной связки или MCL. Связка на внешней стороне колена называется латеральной коллатеральной связки или LCL. Связка надколенника соединяет нижний полюс коленной чашечки с верхней частью голени. Центральная треть этой связки иногда используется как источник трансплантата при восстановлении разорванной передней крестообразной связки. Мениск это структура в форме полумесяца или С-образная, располагается между суставными площадками бедра и голени. Есть два мениска в каждом колене, один на внутренней стороне называется «медиальный мениск» и один на внешней стороне, называемается «латеральный мениск».

Мениск является одной из разновидностей хряща. Мениск может быть разорван во время скручивающих движений в колене. Разрыв может произойти по внутреннему краю мениска, или, реже, вдоль внешнего края. Также может быть лишь небольшой разрыв мениска например лоскутный или большой так называемый разрыв "ручки-лейки", он представляет собой разрыв по всей длине мениска. Такой разрыв может заблокировать сустав, это означает, что нога не может быть выпрямлена до конца. Все виды разрывов мениска можно успешно лечить с помощью артроскопии.

Мениск

Фото и видео

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

Подробнее о повреждениях и разрывах менисков

Цены на услуги

 

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. - 1500 рублей

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

 

Повторная консультация врача травматолога - ортопеда, к.м.н. - бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

 

Артроскопическая резекция мениска - 34000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Артроскопия коленного сустава
  • Операция
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

 

Артроскопический шов мениска - 64000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Артроскопия коленного сустава с швом мениска
  • Операция
  • Расходные материалы
  • Импланты (Smith and Nephew)

* Анализы для операции в стоимость не входят

 

Прием врача травматолога - ортопеда, к.м.н. после операции - бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Пункция коленного сустава
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие послеоперационных швов
[[if? &is=`35:=:1` &then=`{{}}` &else=``]]