Проблемы с сухожилием бицепса

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы (бицепса) плеча ввиду особенностей своей анатомии нередко воспаляется.

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы (бицепса) плеча проходит через межбугорковую борозду плечевой кости и тесно взаимосвязано с вращательной манжетой, поэтому повреждения и заболевания вращательной манжеты могут сочетаться с воспалительными изменениями этого сухожилия. Сухожилие бицепса проходит в особом очень узком футляре, ограниченном стенками межбугорковой борозды. Костные изменения в области межбугорковой борозды могут вызвать раздражение сухожилия бицепса, и при длительном течении заболевания привести к частичным или полным разрывам.

Болезненность обычно выявляется в проекции межбугорковой борозды по передней поверхности плечевого сустава.

Воспаление сухожилия бицепса часто встречается у пациентов старше 45 лет. Также тендинит может развиваться у лиц молодого возраста после нетипичной или интенсивной физической нагрузки.

Облегчению болевого синдрома способствуют покой, физиотерапия и противовоспалительные препараты. Если улучшения добиться не удается, возможно местное введение глюкокортикоидов.

При неэффективности консервативного лечения предложен целый ряд оперативных вмешательств выполняемых в том числе и малоинвазивно, артроскопически.

Чаще всего выполняется операция которая называется тенодез сухожилия бицепса. При тенодезе сухожилие фиксируется к кости в межбугорковой борозде при помощи специального анкера. Тенодез позволяет быстро избавить пациента от болевого синдрома.

После операции руку фиксируют в положении сгибания в локтевом суставе на три недели.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча нередко сопровождает повреждения ротаторной манжеты. Реже сухожилие бицепса разрывается на фоне длительно протекающего в нем воспаления.

Разрыв у пациента чаще всего происходит при подьеме тяжелого предмета. Пациенты в основном зрелого возраста. В момент разрыва пациент нередко отмечает «щелчок» в области плечевого сустава, вскоре после которого в области плеча формируется отек и кровоизлияния.

По передней поверхности плеча хорошо определяется своеобразный «горб». «Горб» является и не чем иным как сократившимся и не имеющим верхней точки прикрепления брюшком двуглавой мышцы плеча (бицепса).

Разрывы сухожилия бицепса у пациентов пожилого возраста лечения не требуют.

Однако если разрыв является частью поражения роторной манжеты плеча, особенно у молодых и активных пациентов, то такой разрыв является показанием к операции.

Под SLAP понимают повреждение верхней суставной губы, а также зоны прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к лопатке. Существуют несколько различных типов SLAP повреждений.

Пациенты с SLAP обычно сообщают о перенесенной ранее травме плеча. По мере купирования острых явлений пациент продолжает жаловаться на болезненные «щелчки» при поднятии руки, снижении силы и выносливости мышц. Кроме того эти пациенты отмечают невозможность нормально выполнить бросок чего-либо из-за головы.

Магнитно-резонансная томография позволяет подтвердить диагноз.

Лишь небольшое число пациентов со SLAP-повреждением восстанавливают нормальную функцию плечевого сустава без оперативного лечения. Артроскопия плечевого сустава при SLAP повреждении эффективна у большинства пациентов. У пациентов, занимающихся видами спорта, связанными с бросками или ударами из-за головы, операция является единственным способом вернуться к нему обратно.

Под нестабильностью сухожилия бицепса подразумевают его вывих или подвывих из межбугорковой борозды. Нестабильность сухожилия двуглавой мышцы плеча практически всегда сопутствует разрывам сухожилий ротаторной манжеты, что может потребовать проведения серьезных реконструктивных оперативных вмешательств.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Если у Вас есть проблемы с суставами. Если каждое движение причиняет боль. Мы сможем Вам помочь. Клиника оснащена современным медицинским оборудованием, которое позволяет успешно выполнять широкий спектр хирургических вмешательств на костях и суставах.

Большинство операций на суставах в клиники выполняются эндоскопически, то есть методом мини разрезов. Клиника оснащена специальными послеоперационными палатами, в которых анестезиологи осуществляют наблюдение и лечение пациентов после крупных операций.

Однако в клинике проводятся не только высокотехнологичные хирургические вмешательства, но и активно применяются консервативные методы лечения и реабилитации пациентов без операций.

Для пациентов в клинике создана максимально комфортная обстановка. Одно и двухместные палаты оборудованы специальными ортопедическими кроватями. Врачи нашей клиники профессионалы своего дела, для которых Ваше здоровье основной приоритет. Записывайтесь и приходите на консультацию в нашу клинику уже сегодня, и мы обязательно Вам поможем.

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Артроскопический тенодез сухожилия бицепса — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия
• Операция: Артроскопия плечевого сустава с тенодезом бицепса
• Расходные материалы
• Импланты (анкер Smith and Nephew, Mitek)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Пункция сустава — 2000 рублей
• Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости) — 2000 рублей, без стоимости препарата
• Снятие послеоперационных швов