Неврома Мортона
Невромой Мортона называют заболевание, поражающее межплюсневые нервы и характеризующееся болевым синдромом в переднем отделе стопы. Наиболее часто поражаются нервы между 3-им и 4-ым пальцем стопы, но иногда компрессии могут подвергаться нервы и между другими пальцами.
Точная причина болезни до сих пор не выяснена. Некоторые исследователи считают, что болезнь связана с длительным воспалением нерва из-за сдавливания. Другие считают, что основная роль в развитии невромы Мортона, является плоскостопие.
Неврома Мортона достаточно распространенная проблема, которую можно с успехом лечить как без операции, так и с помощью малоинвазивной хирургии.
В этой статье мы объяснима Вам, что такое неврома Мортона, остановимся на причинах ее развития, а также расскажем о современных методах лечения этой болезни.
Функция стопы — это обеспечение надежной опоры и снижение ударной нагрузки на организм человека во время ходьбы и бега.
В стопе выделяют три отдела передний, средний и задний.
Кости стопы, соединенные друг с другом связками, образуют своды: продольные и поперечные. Неврома Мортона поражает передний отдел стопы. Передний отдел составляет половину длины стопы и состоит из фаланговых и плюсневых костей. Плюсневые кости играют большую роль в формировании поперечного свода стопы. Между плюсневыми костями проходят нервы.
При некоторых заболеваниях и плоскостопии нервы, идущие в межплюсевых промежутках, травмируются избыточно смещающимися костями в процессе ходьбы.
Нерв, находящийся в межплюсневом промежутке, обычно между 3-им и 4-ым пальцем, подвергается компрессии. В зоне сдавления нерва образуется болезненный узелок (неврома).
Увеличенный за счет невромы нерв занимает и без того узкое пространство между головками плюсневых костей, подвергаясь тем самым еще большему сдавлению.
Боль значительно усиливается, например, при ношении узкой обуви, в которой промежутки между плюсневыми костями еще сильнее сужаются. Сдавление невромы в межплюсневом промежутке и усиление болевого синдрома провоцирует не только узкая обувь, но и перегрузка переднего отдела стопы, например, при беге, прыжках и т.д.
Неврома Мортона проявляется тупой ноющей болью по подошвенной поверхности переднего отдела стопы. Боль в основном локализуется в проекции 3-го и 4-го пальца. Болезнь распространенна у людей, испытывающих постоянные нагрузки на стопы.
К группе риска можно отнести женщин, постоянно носящих зауженную узконосую обувь на высоком каблуке. В основном от невромы Мортона страдают женщины после 50-55 лет.
Травмы и перегрузка стоп при занятиях спортом также предрасполагают к формированию невромы Мортона.
Врач травматолог-ортопед во время консультации осматривает пациента, собирает анамнез заболевания, оценивает объем движений в суставах стопы, а также проводит провокационные тесты для выявления источника болезненности.
Для исключения других заболеваний и травм стопы, а также оценки снижения высоты сводов стопы при плоскостопии выполняется рентгенография.
Осмотр пациента на плантоскопе дает информацию о распределении нагрузок на стопу и позволяет выявить плоскостопие. Непосредственно неврому можно увидеть при УЗИ или МРТ исследовании. При этих исследованиях хорошо видны размеры и локализация невромы Мортона.
Обычно лечение начинают с подбора ортопедических стелек, ношения обуви с широким носом, а также курса физиотерапии и противовоспалительных препаратов. Также можно использовать инъекции в область невромы глюкокортикоидных препаратов. Примерно в половине случаев подобное лечение позволяет добиться положительных результатов на сроки от 6 до 12 месяцев.
Оперативное лечение показано пациентам, у которых проводимое в течение нескольких месяцев консервативные мероприятия оказались безуспешными.
Операция может заключаться в декомпрессии нерва путем пересечения связки между плюсневыми костями или удалении невромы.
Хирургическое лечение обычно позволяет быстро добиться желаемого результата.
В современных условиях возможно произвести декомпрессию нерва, используя малоинвазивную технику, применяя артроскопию. Операция производится без разрезов через несколько проколов кожи. Для операции необходимо специальное артроскопическое оборудование и мини инструменты. Под контролем оптики (артроскопа) выделяется связка между плюсневыми костями и рассекается.
Преимуществом рассечения связки и декомпрессии нерва без его удаления является сохранение чувствительности в области 3-го и 4-го пальца, быстрое послеоперационное восстановление, низкая частота развития осложнений.
Швы снимают через 12-14 дней после вмешательства. В течение месяца после операции следует ограничить занятия подвижными видами спорта.
Если Вы страдаете от болей и дискомфорта в стопе, плоскостопия, записывайтесь и приезжайте на консультацию в нашу клинику. Клиника оснащена всем необходимым современным диагностическим оборудованием, применяемым для лечения заболеваний и травм стопы и голеностопного сустава.
Операционные укомплектованы новейшей медицинской аппаратурой и инструментарием от ведущих иностранных производителей, в том числе используемой для проведения малоинвазивных артроскопических вмешательств.
Врачи клиники обладают необходимыми навыками и знаниями, требуемыми для лечения патологии стоп. Кроме оказания высококвалифицированной медицинской помощи, мы ставим перед собой задачу сделать пребывание в клинике максимально комфортным для пациентов.
Высокий уровень сервиса, уютные палаты, дружелюбный персонал сделает процесс лечения приятным и позволит чувствовать Вас желанным гостем в нашей клинике. Высокое качество медицинских услуг и сервиса, быстрое восстановление после малоинвазивных вмешательств и возвращение к привычному образу жизни, это неотъемлемые составляющие качества лечения травм и заболеваний в нашей клинике
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Введение раствора глюкокортикоида в область невромы Мортона (без стоимости препарата) — 1000 рублей
- Местная анестезия
- Локальная инъекционная терапия невромы Мортона
Операция по удалению невромы Мортона — 24000 рублей
- Пребывание в клинике
- Анестезия
- Открытая операция по удалению невромы Мортона
- Расходные материалы для операции
* Анализы для госпитализации в стоимость не входят
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек (Россия) — 4500 рублей
- Клинический осмотр и плантоскопия
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Расходные материалы
- Рекомендации по профилактике заболеваний стоп
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязки или снятие послеоперационных швов
