Перелом костей стопы

• перелом вследствие прямой травмы (падение на стопу тяжелого предмета или удар по стопе при ДТП);
• перелом вследствие подворачивания стопы;
• отрывной перелом вследствие разрыва связок;
• стрессовый перелом (при повторяющейся перегрузке стопы — например, при длительной ходьбе, марше или беге).

Обычно пациент отмечает острую боль, отек и кровоподтеки на стопе сразу после травмы. Нагрузка на ногу крайне болезненна. Среди переломов фаланг пальцев стопы чаще встречаются переломы 1-го и 5-го пальцев.

Переломы без смещения могут быть трудны для диагностики, а стресс-переломы или маршевые переломы — вообще не определяться на протяжении нескольких недель. На рентгенограммах можно хорошо выявить переломы плюсневых костей и фаланг пальцев со смещением. Во всех спорных случаях требуется выполнение компьютерной томографии.

Лечение зависит от типа перелома, его локализации и степени смещения.

Переломы без смещения

Переломы без смещения лечатся путем иммобилизации гипсовым сапожком или ортезом. Стопе придают возвышенное положение, начинают раннюю лечебную физкультуру с разрешением дозированной осевой нагрузкой в течение четырех-пяти недель. Лечебная физкультура очень важна для возращения пациента к нормальной активности. Полная нагрузка разрешена через пять недель.

Переломы плюсневых костей со смещением

Переломы со смещением обычно лечат хирургическим методом, особенно если это касается первой и пятой плюсневой костей.

Производят открытую репозицию перелома и фиксацию пластинами или спицами. Неправильное сращение переломов первой и пятой плюсневой костей приводит к дисфункции стопы и плоскостопию.

Форсированное подворачивание стопы кнутри может привести к отрыву основания пятой плюсневой кости. Перелом происходит за счет тяги сухожилия малоберцовой мышцы.

У активных молодых пациентов подобный перелом лучше лечить хирургически. В ходе операции оторванное основание пятой плюсневой кости репонируется и фиксируется спицами, винтами или пластиной. После операции ограничивают осевую нагрузку на ногу в срок до четырех недель.

У молодых людей после перегрузок стопа становится болезненной и отечной. На ощупь определяется болезненное образование в области плюсневых костей. Обычно поражается вторая плюсневая кость. Выполненная рентгенография изначально не выявит патологии. Позже может определяться и линия перелома, а к четвертой и шестой неделям — и костная мозоль.

Переломы фаланг пальцев без смещения лечат консервативно. Накладывают фиксирующие лейкопластырные повязки, соединяющие пальцы в течение четырех недель.

Если перелом открытый или имеется грубое смещение отломков, то требуется операция. Во время операции производится хирургическая обработка раны, а костные отломки фиксируются спицами.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Клиника травматологии и ортопедии расположена недалеко от центра Москвы и по праву считается одной из лучших в России. Мы специализируемся на предоставлении высококвалифицированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Клиника предоставляет широкий спектр как диагностических исследований, так и лечебных процедур. Вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках. Здоровье пациента — наш приоритет. Мы можем предложить Вам самые передовые и эффективные методы как консервативного, так и оперативного лечения. Команда наших врачей состоит из опытных и авторитетных хирургов травматологов-ортопедов, а также реабилитологов и физиотерапевтов. Все они стремятся к одному: безопасно достичь хороших и отличных результатов Вашего лечения. И мы не останавливаемся на достигнутом: все сотрудники клиники периодически повышают свой уровень квалификации, участвуют в международных конференциях и мастер-классах.

Пример 1

Пример 2

Пример 3

Пример 4

Пример 5

Пример 6

Пример 7

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Хирургическое лечение переломов пальцев стоп и плюсневых костей — от 19500 рублей до 59500 в зависимости от сложности перелома

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (наркоз или эпидуральная анестезия)
• Операция: Остеосинтеза перелома плюсневой кости или фаланг пальцев
• Расходные материалы (стержни, пластина и винты от ведущих мировых производителей)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Перевязка, снятие послеоперационных швов