Малоинвазивная хирургия суставов

Операция обычно производится под спинномозговой анестезией. В день операции ничего нельзя пить, от еды стоит воздержаться с вечера предшествующего дня. В операционной нижняя конечность фиксируется в специальном фиксирующем устройстве. Оно позволяет манипулировать Вашей ногой во время операции, сгибать и разгибать.

Лицо пациента отделено специальной шторкой от стерильного пространства, в котором работает хирург.

Вокруг операционного стола будет находиться много специального оборудования: мониторы, камеры, источники света, силовое оборудование и хирургические инструменты. Операции на коленном суставе выполняются под жгутом, это позволяет хорошо разглядеть внутрисуставные структуры.

Операция начинается с того, что хирург делает два прокола в области колена, которые называются порталы. Через эти порталы артроскоп и хирургические инструменты размещаются внутри сустава.

Тщательное расположение порталов предохраняет от повреждения нервов и сосудов. Через специальный насос в полость сустава нагнетается физиологический раствор, с потоком жидкости вымываются поврежденные ткани, и улучшается обзор внутри сустава.

Артроскоп небольшая металлическая трубка с линзами внутри, которая используется, чтобы осматривать внутреннее устройство суставов.

Артроскоп очень похож на карандаш толщиной 4 мм и длинной около 20 см. К артроскопу подсоединяется световод, через который в полость сустава подается яркий ксеноновый свет. Артроскоп подключен к камере с внешней стороны. Телекамера проецирует изображение изнутри коленного сустава на монитор возле хирурга. Хирург смотрит на экран и передвигает артроскоп к различным местам внутри коленного сустава.

За годы, прошедшие после изобретения артроскопа, было разработано великое множество инструментов для выполнения различных хирургических вмешательств. Действия инструментов в суставе контролируются артроскопом.

Сегодня многие хирургические вмешательства, которые когда то требовали больших разрезов, с помощью современных инструментов можно выполнить через проколы кожи. Например, удалить мениск возможно через прокол длинной 4 мм, тогда как раньше использовали доступы длинной до 5 см.

После того как артроскопия окончена, будут наложены швы на кожу и специальное компрессионное белье.

Артроскопия коленного сустава чаще всего выполняется амбулаторно, то есть пациент может уйти домой в тот же день. Более сложные операции по реконструкции связок могут потребовать короткого пребывания в больнице, это позволит контролировать врачам боль после операции и более тщательно следить за больным. При реконструктивных операциях возможно потребуется носить коленный ортез в течении нескольких недель.

Бандаж способствует скорейшему заживлению тканей внутри сустава. Иногда требуется ходить на костылях первые дни после операции, что также способствует заживлению после операции.

Коленный сустав формируется нижним концом бедренной кости, верхней третью большеберцовой кости и надколенником. Надколенник расположен на передней поверхности сустава, это самая крупная сесамовидная кость организма.

Надколенник входит в состав разгибательного аппарата коленного сустава. В разгибательный аппарат также входит четырехглавая мышца и ее сухожилие, а также собственная связка надколенника. При сокращении четырехглавой мышцы, ее сухожилие осуществляет тягу за надколенник, который через собственную связку соединен с большеберцовой костью, таким образом происходит разгибание в коленном суставе.

При повреждении разгибательного аппарата пациент не может поднять ногу.

Коленный сустав окружен водонепроницаемой капсулой. Капсула состоит из соединительной ткани, а изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует специальную внутрисуставную смазку.

Когда во время операции капсула сустава заполняется стерильным физиологическим раствором и растягивается, хирург может ввести в сустав артроскоп, включить камеру и свет и увидеть все его внутреннее пространство. При артроскопии хирург может осмотреть почти все, что находится внутри сустава, в том числе суставные поверхности большеберцовой кости, бедра и надколенника, оба мениска, две крестообразные связки и синовильную оболочку сустава.

Существует по одному мениску на каждой стороне коленного сустава.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава, латеральный — на наружной. Мениск это хрящевая структура С-образной формы. Мениски действуют как амортизаторы в колене.

Мениски формируют своеобразную прокладку между суставными поверхностями костей составляющих коленный сустава, они помогают распределить силы, передающиеся через коленный сустав.

Ученые установили, что при ходьбе на коленный сустав действуют силы в два раза превышающие вес тела человека, а при беге более чем в восемь раз. Наибольшее давление испытывает задняя часть мениска, также называемая задний рог. Суставной хрящ это гладкая, скользкая ткань, которая покрывает концы костей, составляющие коленный сустав.

Суставной хрящ позволяет скользить двум костям друг относительно друга без ущерба для них. Мениск защищает суставной хрящ от излишнего давления, что предотвращает развитие повреждений и дегенерации хряща и соответственно уменьшает риск развития артроза коленного сустава.

Также мениск добавляет стабильность в коленном суставе. Мениск увеличивает глубину плоской суставной площадки большеберцовой кости, что и создает дополнительную стабильность при движениях.

Передняя крестообразная связка находится в центре коленного сустава, она соединяет бедренную и большеберцовую кость.

Передняя крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава. ПКС ограничивает запредельное смещение голени кпереди относительно бедра, предупреждает подвывихи и неустойчивость в коленном суставе при ходьбе, беге и прыжках. Когда передняя крестообразная связка повреждена, развивается передняя нестабильность коленного сустава. Если при травме голень смещается слишком сильно кпереди относительно бедра, может произойти повреждение передней крестообразной связки.

Передняя крестообразная связка натягивается и становится жесткой, когда колено выпрямлено или разогнуто. Поэтому при вынужденном переразгибании в коленном суставе, связка может быть оторвана от места крепления. Передняя крестообразная связка также может быть повреждена, если происходит сильное скручивание в колене, например во время игры в футбол или при прямом ударе по наружной поверхности коленного сустава.

Если связка повреждена, пациент ощущает «подламывание» или «подкашивание» ноги при ходьбе, особенно на неровной поверхности. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой разрывается медиальная коллатеральная связка коленного сустава и медиальный мениск.

Задняя крестообразная связка находится в задней части колена и перекрещивается с передней крестообразной связкой в центре сустава. Она соединяет заднюю поверхность большеберцовой кости и бедренную кость.

Задняя крестообразная связка является одним из основных стабилизаторов коленного сустава, и ее функция предотвращать запредельное смещение голени назад относительно бедра при движениях. Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС) гораздо более редкое повреждение, чем разрыв ПКС.

Артроскопия плечевого сустава обычно производится под эндотрахеальным наркозом, в некоторых случаях достаточной может быть и проводниковая анестезия. В день операции ничего нельзя пить, от еды стоит воздержаться с вечера предшествующего дня. В операционной верхняя конечность фиксируется в специальном фиксирующем устройстве. Оно позволяет манипулировать Вашей рукой во время операции, сгибать и разгибать.

Лицо пациента отделено специальной шторкой от стерильного пространства, в котором работает хирург.

Вокруг операционного стола будет находиться много специального оборудования: мониторы, камеры, источники света, силовое оборудование и хирургические инструменты.

Операция начинается с того, что хирург делает три надреза в области плеча, которые называются порталы. Через эти порталы артроскоп и хирургические инструменты размещаются внутри сустава.

Тщательное расположение порталов предохраняет от повреждения нервов и сосудов. Через специальный насос в полость сустава нагнетается физиологический раствор, с потоком жидкости вымываются поврежденные ткани, и улучшается обзор внутри сустава.

Артроскоп небольшая металлическая трубка с линзами внутри, которая используется, чтобы осматривать внутреннее устройство суставов.

Артроскоп очень похож на карандаш толщиной 4 мм и длинной около 20 см. К артроскопу подсоединяется световод, через который в полость сустава подается яркий ксеноновый свет. Артроскоп подключен к камере с внешней стороны. Телекамера проецирует изображение изнутри коленного сустава на монитор возле хирурга. Хирург смотрит на экран и передвигает артроскоп к различным местам внутри коленного сустава.

За годы, прошедшие после изобретения артроскопа, было разработано великое множество инструментов для выполнения различных хирургических вмешательств. Действия инструментов в суставе контролируются артроскопом.

Сегодня многие хирургические вмешательства, которые когда то требовали больших разрезов, с помощью современных инструментов можно выполнить через проколы кожи. Например, зафиксировать суставную губу возможно через прокол длиной 4 мм, а раньше использовали доступы длиной до 10 см.

После того как артроскопия окончена, будут наложены швы на кожу.

Артроскопия плечевого сустава может потребовать короткого пребывания в больнице, это позволит контролировать врачам боль после операции и более тщательно следить за общим состоянием больного. При реконструктивных операциях, возможно, потребуется носить ортез в течение нескольких недель.

Бандаж способствует скорейшему заживлению тканей внутри сустава.

Плечевой сустав образуют плечевая кость, лопатка, ключица. Часть лопатки, называемая акромион, образует как бы крышу плечевого сустава. Верхний конец плечевой кости называется головкой. Головка помещается в небольшую по площади и неглубокую суставную впадину.

Суставная впадина является частью лопатки. Между костными образованиями лопатки натянуты прочные связки (коракоидоакромиальная, акромиальноключичная и клювовидноключичная), которые добавляют стабильность суставу. Однако в некоторых случаях они же могут способствовать повреждению ротаторной манжеты.

Вращательная манжета плеча состоит из жесткой волокнистой ткани. Вращательная или ротаторная манжета охватывает плечевой сустав. Манжету образуют четыре сухожилия, которые соединены с четырьмя мышцами (надостная, подостная, круглая, подлопаточная). Эти мышцы поворачивают плечо кнаружи или вовнутрь. Наряду с дельтовидной мышцей они также помогают поднять руку от тела.

Вращательная манжета плеча скользит между головкой плеча и акромином, когда мы поднимаем руку. Между ротаторной манжетой и акромионом находится специальная бурса. Бурса обеспечивает уменьшение трения между двумя трущимися поверхностями. Она как бы смазывает поверхность манжеты, защищая ее от трения с акромином.

Если пространство между акромионом и плечевой костью в связи с различными причинами сужается, а движения конечности происходят снова и снова изо дня в день, манжета может ущемляться. Подобное ущемление происходит при импиджмент синдроме. Импиджмент синдром — это состояние, которое характеризуется соударением головки плечевой кости, акромионом и клювовино-акромиальной связкой.

Со временем в результате постоянного травмирования при импиджмент синдроме происходит повреждение и ослабление ротаторной манжеты.

Плечевой сустав по форме шаровидный, однако, впадина, в которую помещена головка плечевой кости (шар), чрезвычайно маленькая и мелкая по сравнению с последней, таким образом плечевой сустав по своей сути нестабилен. Чтобы компенсировать небольшой размер суставной впадины лопатки относительно размера головки плечевой кости, по краю впадины расположен ободок из хряща называемый суставной губой.

Роль губы заключается в том, чтобы углубить суставную впадину для обеспечения большей конгруэнтности в суставе при движениях. Суставная губа делает плечевой сустав более стабильным, что допускает очень широкий объем движений верхней конечности. Когда в результате различных причин суставная губа повреждается, стабильность плечевого сустава может нарушаться. Повреждение Банкарта чаще всего характеризуется отрывом губы от суставной впадины. Это обычно вызвано вывихом плечевой кости кпереди и вперед.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого и коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов от крупных мировых производителей.

Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

View this post on Instagram

Операция на мениске. Пациент не молод. У пациента выраженный артроз, участки разрушения суставного хряща мыщелка бедра ?Поврежденный участок мениска удален, выполнена пластика хряща бедра ◽#Мениск — это структура полукруглой формы внутри колена, располагающаяся между суставными площадками бедренной и большеберцовой кости ◽Мениск распределяет нагрузку и предохраняет суставные хрящи, а также отчасти придает устойчивость в колене во время ходьбы. Внутри колена два мениска — внутренний и наружный ◽Травма мениска достаточно частое явление, которое наиболее распространено среди физически активных граждан ◽Мениски также повреждаются при различных дегенеративных процессах внутри колена, например остеоартрозе ◽Разорванный мениск и его фрагменты могут необратимо разрушить суставной хрящ, вплоть до его стирания до кости (хорошо видно на видео) ◽Мениски структуры хрящевые, поэтому на рентгеновских снимках не визуализируются. Диагноз устанавливается врачом специалистом на основании жалоб, результатов клинических тестов и данных магнитно резонансной томографии ◽Лечение повреждений менисков чаще хирургическое. С помощью артроскопии мениска выполняется частичное (парциальное) или реже полное его удаление. Также возможно положить швы на мениск и прификсировать его к точке отрыва ◽При незначительных травмах мениска возможно безоперационное лечение ◽Показаниями к хирургической операции являются крупные разрывы, характеризующиеся механическими симптомами (щелчки, хруст, ущемления, ограничение подвижности), рецидивирующим образованием жидкости в суставе, а также в случаях безуспешности безоперационного лечения ◽При разрывах менисков не целесообразно откладывать лечение и мириться с плохо переносимой болью в колене. ◽В современных условиях, операции на менисках производятся при помощи артроскопиии ◽Артроскопическое вмешательство проводится через два прокола кожи. В один из них устанавливается артроскоп подключенный через камеру к монитору, через другой заводят инструменты для манипуляций в суставе. #болитколено #ПКС #артроскопия #артроз #артроскопияколенногосустава

A post shared by Ортопед-травматолог,к.м.н.? (@dr.bessarab) on Sep 12, 2017 at 1:12pm PDT

АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

View this post on Instagram

▫️Видео лечения привычного вывиха плеча артроскопическим методом (через проколы)▫️ 1️⃣Плечевой сустав самый подвижный в нашем теле. Однако большой объем движений в суставе может стать причиной нестабильности и даже вывихов в нем 2️⃣Дело в том, что головка плеча помещена в небольшую по сравнению с ее размером впадину лопатки. По краям впадины расположена суставная губа. Она увеличивает глубину впадины, что позволяет ей больше соответствовать размерам головки плеча 3️⃣При вывихе плеча губа отрывается и чаще всего без хирургической фиксации обратно не прирастает. Отрыв губы при вывихах называют повреждение Банкарта 4️⃣Самая частая причина вывиха плеча это травма.  Вывих плеча, даже после правильного лечения, в большинстве случаев становится причиной нестабильности сустава в будущем 5️⃣Часто и  постоянные спортивные перегрузки могут способствовать нестабильности плеча.  Плавание?, теннис? и воллейбол? характеризуются многократно повторяющимися движениями рукой над головой, которые могут растянуть связки плечевого сустава. Многие профессии также способствуют перегрузке сустава. Подобные виды деятельности ослабляют связки и сухожилия и могут стать причиной нестабильности 6️⃣Хирургическое лечение при привычном вывихе необходимо пациентам, не желающим отказываться от активной жизни или  спорта. Так же операция рекомендована пациентам, у которых возникают вывихи во время обычной повседневной деятельности (сон, одевние) или работы 7️⃣Для лечения привычного вывиха плеча используют малоинвазивные артроскопические операции 8️⃣Для фиксации суставной губы к кости были разработаны специальные импланты. Они называются анкерами или якорями 9️⃣Анкеры вводят в кость. Анкеры снабжены специальными прочными нитями. Нити проводят через суставную губу. После натяжения нитей и завязывания узла губа подтягивается к краю лопатки, в положение, от которого она оторвалась. Сформированный узел плотно прижимает оторванную суставную губу вместе с капсулой сустава к гленоиду. 1️⃣0️⃣Через несколько месяцев суставная губа прирастает к краю гленоида 1️⃣1️⃣Восстановление анатомии суставной губы способствует стабилизации плечевого сустава и значительно уменьшает риск повторных вывихов.

A post shared by Ортопед-травматолог,к.м.н.? (@dr.bessarab) on Jul 30, 2017 at 2:27pm PDT

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

View this post on Instagram

▫️Сегодня оперировали молодого человека с разрывом передней крестообразной связки (#ПКС) и повреждением #мениск ▫️Выполнена пластика связки трансплантатом из полусухожильной и нежной мышцы, а также шов мениска 1️⃣Крестообразная связка является наиболее часто повреждаемой структурой в коленном суставе 2️⃣В большинстве случаев, связка разрывается у людей занимающихся спортом 3️⃣Крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава 4️⃣Если ПКС повреждена, пациент ощущает "подламывание" или "подкашивание" ноги при ходьбе 5️⃣Очень часто вместе с передней крестообразной связкой разрывается одна из коллатеральных связок коленного сустава и медиальный мениск 6️⃣МРТ является наиболее точным методом диагностики повреждений связок 7️⃣Операция по восстановлению крестообразной связки на данном этапе развития медицины выполняется с применением артроскопии, через минимально возможные разрезы 8️⃣Есть много различных способов восстановить переднюю крестообразную связку. Один из наиболее часто применяемых (представлен на видео) заключается в том, чтобы забрать сухожилия полусухожильной и нежной мышцы у пациента, сформировать из них трансплантат и установить его вместо порванной ПКС 9️⃣Сухожилия специальным образом обрабатываются и складываются в 3 или 4 раза, что значительно повышает прочность всего трансплантата 1️⃣0️⃣Далее, хирург готовит коленный сустав к имплантации новой ПКС. Остатки поврежденной связки удаляются 1️⃣1️⃣После, с помощью специальных инструментов просверливаются отверстия в бедренной и большеберцовой кости, через которые будет проведен трансплантат 1️⃣2️⃣Очень важным на данном этапе является правильное расположение каналов в бедренной и большеберцовой кости, только при этом условии связка будет работать правильно и пациент не будет чувствовать боль и нестабильность 1️⃣3️⃣В дальнейшем трансплантат под контролем артроскопа протягивается через каналы и полость сустава, натягивается с определенной силой и фиксируется к кости специальными винтами или пуговицами #drbessarab #артроскопияколенногосустава #артроскопияплечевогосустава #артроскопияголеностопногосустава #болитколено #болитплечо #мениск #ЗКС  #травма #спортивнаятравма

A post shared by Ортопед-травматолог,к.м.н.? (@dr.bessarab) on Aug 28, 2017 at 12:46pm PDT

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Артроскопическая резекция мениска — 34000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция: Артроскопия коленного сустава
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический шов мениска — 64000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция: Артроскопия коленного сустава с швом мениска
• Расходные материалы
• Импланты (Smith and Nephew)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава — 89500 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция: Артроскопия коленного сустава и реконструкция связки
• Расходные материалы
• Импланты (биодеградируемые винты или пуговицы) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Артроскопическая реконструкция задней крестообразной связки коленного сустава — 97500 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция: Артроскопия коленного сустава и реконструкция связки
• Расходные материалы
• Импланты (биодеградируемые винты или пуговицы) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Артроскопическое лечение привычного вывиха надколенника, реконструкция патело-феморальной связки коленного сустава — 89500 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция: Артроскопическая пластика связок и удаление свободных внутрисуставных тел
• Расходные материалы
• Импланты (биодеградируемые винты) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Реконструкция коллатеральных связок коленного сустава — 69500 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Операция по реконструкции связок
• Расходные материалы
• Импланты (биодеградируемые винты) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическая декомпрессия кисты Бейкера — 41000 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Артроскопическая операция на кисте Бейкера и при необходимости частичная резекция мениска
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическое рассечение внутрисуставных складок — 37000 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Артроскопическая операция на складке с резекцией мениска и лечением хряща при
• необходимости
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическое лечение артроза коленного сустава — 39500 рублей

• Пребывание в клинике (стационар)
• Анестезия (эпидуральная)
• Артроскопическая операция, хондропластика, коабляция поврежденных участков хряща, резекция мениска при необходимости
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах коленного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

• Консультация специалиста, к.м.н.
• Взятие крови
• Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
• Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (без стоимости препарата Дьюралан) — 1000 рублей

• Местная анестезия
• Введение препарата гиалуроновой кислоты Дьюралан

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Пункция коленного сустава
• Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости) — 2000 рублей, без стоимости препарата
• Снятие послеоперационных швов

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей

• Изучение истории заболевания и жалоб пациента
• Клинический осмотр
• Выявление симптомов заболевания
• Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
• Установление диагноза
• Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей

• Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
• Постановка диагноза
• Назначение лечения

Артроскопическая операция на плечевом суставе — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Артроскопическая операция на плечевом суставе
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическая операция на плечевом суставе при артрозе АКС — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Артроскопическая операция на плечевом суставе и АКС
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическая операция при артрозе плечевого сустава — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Артроскопическая операция на плечевом суставе
• Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическая реконструкция SLAP — 79000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Операция: Артроскопия плечевого сустава с реконструкцией SLAP
• Расходные материалы
• Импланты (Smith and Nephew, Mitek)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический тенодез сухожилия бицепса — 49000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Операция: Артроскопия плечевого сустава с тенодезом бицепса
• Расходные материалы
• Импланты (анкер Smith and Nephew, Mitek)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопическая реконструкция ротаторной манжеты — от 79000 до 109000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Операция: Артроскопия плечевого сустава с реконструкцией ротаторной манжеты
• Расходные материалы
• Импланты (Smith and Nephew, Mitek)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический шов суставной губы — 79000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Операция: Артроскопия плечевого сустава с швом суставной губы
• Расходные материалы
• Импланты (Smith and Nephew, Mitek)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Операция Латарже — 69000 рублей

• Пребывание в клинике
• Анестезия (наркоз)
• Операция Латарже
• Расходные материалы
• Импланты (винты)

* Анализы для операции в стоимость не входят

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

• Местная анестезия
• Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

• Клинический осмотр после операции
• Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
• Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
• Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости) — 2000 рублей, без стоимости препарата
• Снятие послеоперационных швов, перевязки