Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративный процесс, характеризующийся изнашиванием хрящевого покрытия тазобедренного сустава, а также образованием остеофитов и костных шипов по периметру сустава. Клинически коксартроз проявляется контрактурами, тугоподвижностью в тазобедренном суставе, а также атрофией окружающих его мышц. Коксартроз на поздних стадиях приводит к значительному снижению качества жизни пациента.
Вначале болевой синдром возникает после нагрузки, далее боль становится постоянной и может даже нарушать сон. Скованность в тазобедренном суставе сперва наблюдается после периода покоя. Позднее она прогрессирует до такой степени, что у пациента возникают проблемы — например, при надевании обуви или носков.
Когда явная причина разрушения сустава отсутствует, в медицине используется термин «первичный артроз».
Первичный коксартроз наблюдается у 10-15% людей старше 55 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Остеоартроз тазобедренного сустава может возникать без каких-либо видимых причин, однако определенную роль в развитии заболевания могут сыграть тяжелый физический труд и избыточные физические нагрузки — например, при занятиях спортом.
Вторичный коксартроз возникает на фоне уже существующих заболеваний и врожденных аномалий развития, таких как дисплазия тазобедренного сустава, системные и метаболические заболевания костей (например, подагра и псевдоподагра). Эти болезни приводят к изменению формы образующих тазобедренный сустав костей, а также нарушают структуру и качество хрящевой ткани.
Кроме того, к формированию коксартроза предрасполагают такие заболевания, как болезнь Пертеса, ВИЧ-инфекция, травмы тазобедренного сустава, асептический некроз и эпифизеолиз головки бедра.
Воспалительные заболевания, которые в последующем приводят к развитию коксартроза, — это ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и системная красная волчанка.
Клинически заболевание характеризуется болевым синдромом в области тазобедренного сустава и нижней конечности, который поначалу возникает лишь в начале движения, однако при прогрессировании заболевания присутствует уже постоянно во время движений, а в завершающей стадии — и в покое. Боли в основном локализуются в паху, но могут отражаться (иррадиировать) в колено. Наблюдается уменьшение объема всех движений в тазобедренном суставе. В связи с болевым синдромом появляются и нарастают хромота, тугоподвижность сустава, укорочение конечности.
Кроме характерной клинической картины, при рентгенологическом обследовании выявляются сужение суставной щели, костные шипы и остеофиты, деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Пациенту могут помочь обезболивающие и противовоспалительные препараты, также облегчение приносит тепло. Рекомендуются ходьба с тростью и лечебная физкультура, направленная на сохранение подвижности и стабильности в тазобедренном суставе. На ранних стадиях надолго может устранить боль мануальная терапия. Кроме того, желательно уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав при повседневной деятельности.
Показанием к операции являются прогрессирующее усиление болей, боль по ночам и в состоянии покоя, резкое ограничение функциональных возможностей и активности пациента, а также выраженная деформация и укорочение ноги.
В типичном случае — у пациента старше 40 лет, с длительно существующей болью в тазобедренном суставе и нарастающей функциональной недостаточностью — оптимальной операцией является тотальное эндопротезирование. Оно надежно устраняет боль, восстанавливает подвижность и обеспечивает стабильность тазобедренного сустава.
Подробнее о эндопротезировании тазобедренного сустава.
Клиника травматологии и ортопедии — это один из ведущих мультидисциплинарных научно-медицинских центров Москвы. В его стенах оказывают высокотехнологичную многопрофильную медицинскую помощь пациентам с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава. На базе клиники ведется научная и образовательная деятельность.
Мы используем новейшие технологии лечения, приглашаем лучших врачей России и Европы, постоянно повышая свой квалификационный потенциал. Наших пациентов обслуживает высококвалифицированный медицинский персонал. Мы принимаем пациентов со всех уголков страны и постепенно расширяем географию сотрудничества с ведущими клиниками и врачами России и Европы. Мы делаем всё, чтобы пребывание наших пациентов в клинике было комфортным, а лечение — максимально эффективным. Приходите к нам — и мы обязательно вам поможем!
Возможно лечение по квотам!
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 2500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — 2000 рублей
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — от 139000 до 198500 рублей
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (эпидуральная)
- Операция по эндопротезированию
- Расходные материалы
- Эндопротез тазобедренного сустава от ведущих зарубежных производителей
* Анализы для операции в стоимость не входят
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Пункция коленного сустава
- Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости) — 2000 рублей, без стоимости препарата
- Снятие послеоперационных швов
