search
Записаться
ЧТО МЫ ЛЕЧИМ

Боли в стопе

Боль в стопе. Синдром пазухи предплюсны. Миф или нет

Синдром пазухи предплюсны — это относительно разнородная группа заболеваний, проявляющихся болевым синдромом в проекции пазухи предплюсны, расположенной в области подтаранного сустава. Точные причины его до конца не изучены. Он может быть проявлением минимальной нестабильности, разрыва связок, артрофиброза, кисты или дегенеративного поражения подтаранного сустава. Использование современных диагностических методик, например, МРТ и артроскопии, позволяет врачу в каждом конкретном случае более точно установить источник жалоб.

Что это такое?
+

Описанный впервые Denis O’Connor в 1958 году, синдром пазухи предплюсны — это нечетко очерченный круг состояний, характеризующихся болевым синдромом в наружном отделе голеностопного сустава и в области пазухи предплюсны.

Где находится подтаранный сустава и пазуха предплюсны?
+

Подтаранный сустав расположен между пяточной и таранной костью. Он образован двумя отделами — передним (таранно-пяточно-ладьевидным) и задним (таранно-пяточным), которые разделены пазухой предплюсны (sinus tarsi), содержащей жировую клетчатку и сосуды.

Причины развития синдрома пазухи?
+

Ученые установили, что при этом состоянии происходят значительные рубцовые или дегенеративные изменения мягких тканей наполняющих пазуху предплюсны. Изменения нервных окончаний и рецепторов в ткани связок, расположенных в пазухе и канале предплюсны, позволяют предположить, что повреждение нервов и связанная с этим утрата проприоцептивной чувствительности также может быть фактором, способствующим развитию этого состояния.

Другими предполагаемыми причинами развития синдрома являются повреждение короткого сгибателя пальцев, ганглионарные кисты и посттравматический фиброз. Вне зависимости от причины заболевания, во время операции у большинства пациентов обнаруживаются значительные изменения в пазухе предплюсны.

Симптомы и диагностика синдрома пазухи предплюсны
+

Основной жалобой пациентов является боль в области наружного отдела голеностопного сустава и заднего отдела стопы, нередко связанная с перенесенной ранее травмой. Значимая нестабильность, как правило, отсутствует, может обнаруживаться в той или иной мере выраженный отек. Обязательным для постановки диагноза симптомом является локальная болезненность в области пазухи предплюсны.

Роль МРТ в диагностике этого состояния является основополагающей.

Лечение синдрома пазухи предплюсны
+

Консервативное лечение

Важным моментом диагностики и лечения синдрома пазухи предплюсны является локальное введение местных анестетиков и кортизона. Если такая инъекция не приносит хотя бы временного улучшения, диагноз должен вызвать сомнение. У некоторых пациентов 1-3 таких инъекции позволяет добиться полного исчезновения симптоматики. Если после временного периода облегчения болевой синдром рецидивирует, рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Операция заключается по большей части в ревизии и удалению содержимого пазухи предплюсны.

В настоящее время в качестве метода диагностики и лечения синдрома пазухи предплюсны все большую популярность приобретает артроскопия подтаранного сустава. Основной задачей вмешательства является иссечение расположенной в пазухе предплюсны жировой подушки.

Дебридмент, хондропластика, удаление свободных тел, декомпрессия ганглионарных кист в области подтаранного сустава — это далеко не полный перечень вмешательств, которые можно выполнить артроскопически.

При артроскопическом методе лечения синдрома пазухи предплюсны в 92% можно получить хорошие и отличные результаты лечения.

Больше информации о синдроме пазухи предплюсны.

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

ВИДЕО С АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ПРОВЕДЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+

ЦЕНЫ НА НАШИ УСЛУГИ
+

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах голеностопного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

  • Консультация специалиста, к.м.н.
  • Взятие крови
  • Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
  • Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Артроскопическое лечение синдрома пазухи предплюсны — 39500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Артроскопическая операция на голеностопном суставе и пахзухе предплюсны
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Перевязка, снятие послеоперационных швов

Наша команда

* мы нацелены на то, чтобы оказывать помощь наивысшего качества
Бессараб Максим Сергеевич

Бессараб Максим Сергеевич

  • Кандидат медицинских наук
  • Специалист в артроскопической и малотравматичной хирургии суставов, а также хирургии стопы
  • Доктор Бессараб в соверешенстве владеет всеми консервативными
    и оперативными методами лечения спортивных травм
  • Выполняет свыше 500 артроскопических операций в год
Подробнее
Чарчян Артак Михайлович

Чарчян Артак Михайлович

  • Врач травматолог-ортопед высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Заведующий отделением в крупной городской больнице г. Москвы
  • Известный в России специалист по эндопротезированию суставов, а также лечению переломов костей малотравматичными способами
  • Доктор Чарчян выполняет свыше 400 высокотехнологичных операций в год
Подробнее
Миронов Андрей Николаевич

Миронов Андрей Николаевич

  • Врач травматолог-ортопед
  • Председатель AO Trauma Russia
  • Один из ведущих специалистов в России по лечению переломов и последствий травм таза, а также костей верхних и нижних конечностей
  • Специалист мирового уровня в лечении тяжелых сочетанных травм
  • Длительное время работал в университетской клинике Саарланда (Германия)
  • Практически нет ни одного практикующего травматолога в СНГ, кто бы не обучался на курсах AO Trauma у доктора Миронова

НАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ