Подвертельный перелом

Главная » Подвертельный перелом

Что такое подвертельный перелом бедренной кости?

Подвертельные переломы бедра — чаще всего удел молодых людей. Как правило, для того чтобы произошел перелом в данной области, необходимо значительное усилие, например при ДТП или падении с высоты. С другой стороны, снижение прочности кости из-за остеопороза может способствовать формированию подвертельного перелома у пожилых людей. Подвертельные переломы бедра сопровождаются обширным разрушением мягких тканей, выраженным болевым синдромом и кровопотерей.

Каковы симптомы подвертельного перелома бедра?

Нижняя конечность находится в положении наружной ротации и выглядит короче противоположной. Бедро при этом в верхней трети значительно отечно и болезненно при попытках движений. Отек связан с крупным кровоизлиянием в мягкие ткани при разрывах сосудов, огибающих бедренную кость. Любое движение вызывает резкую и мучительную боль.

Диагностика подвертельного перелома бедра

Конфигурацию перелома можно хорошо проследить на рентгенограммах. Чаще всего перелом оскольчатый. В спорных случаях в рамках предоперационного планирования показано выполнение компьютерной томографии (КТ).

Лечение подвертельных переломов

При поступлении в клинику пациенту накладывается скелетное вытяжение за бедро. Это этапная манипуляция до стабилизации состояния пациента перед операцией, особенно пожилого, страдающего множеством сопутствующих заболеваний.

Основной способ лечения подобных переломов — хирургический. На сегодняшний день наиболее безопасным и малотравматичным методом лечения подвертельных переломов бедра является закрытый блокирующий интрамедуллярный остеосинтез.

Метод интрамедуллярного остеосинтеза имеет несколько преимуществ: минимальная травматизация здоровых мягких тканей, незначительная кровопотеря во время операции, прочная фиксация костных отломков, возможность ранней нагрузки на оперированную ногу.

Частота гнойных осложнений и несращений переломов при этом методе значительно ниже, чем при открытых операциях.

Операция выполняется на специальном ортопедическом столе. Вначале производится закрытая репозиция костных отломков по длине и ширине. Далее через минимальные разрезы кожи длиной до 2 см производится введение стержня и блокирующих винтов.

Реабилитация после операции

В послеоперационный период, через 12 часов после хирургического вмешательства, пациента ставят на костыли, и он начинает ходить с частичной нагрузкой на оперированную ногу. Движения в тазобедренном суставе в полном объеме разрешены с первого дня после операции.

[[if? &is=`719:=:1` &then=`{{}}` &else=``]]